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脱髓鞘病变等最新治疗进展
补充说明：脱髓鞘病变等最新治疗进展
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变的治疗可以考虑异丙酚、甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等药物。选择特定药物需经专业医生评估，患者不可盲目用药。
1.异丙酚
异丙酚是一种短效麻醉剂，通过抑制神经元活动来缓解疼痛，通常静脉注射使用。主要用于手术期间的全身麻醉。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有极强的抗炎作用，在医疗上常用于治疗自身免疫性疾病如多发性硬化症。其主要机制是抑制细胞因子产生及白介素-1β活性。此药适用于急性期严重症状缓解以及对传统治疗无效的慢性期患者。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可干扰DNA合成以达到抗肿瘤效果，因此能减少异常免疫应答。临床中常采用口服或静脉注射的方式给药。适合于恶性肿瘤所致脱髓鞘病变患者的辅助化疗方案中。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤能够抑制T淋巴细胞增殖，从而起到免疫调节的作用，有助于控制脱髓鞘病变的发展。对于预防复发缓解型多发性硬化的患者较为常用。
5.环孢素
环孢素可以阻断T细胞介导的免疫反应，降低自身免疫反应的强度，进而减轻脱髓鞘病变的症状。此药物可用于治疗自身免疫性疾病引起的脱髓鞘病变。
在选择脱髓鞘病变的治疗方法时，应考虑个体差异及病情特点，制定个性化治疗方案。必要时，应在专业医师指导下调整用药，监测不良反应，并定期评估治疗效果。
2024-04-06 12:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
