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脊髓脱髓鞘病变怎么治疗
补充说明：脊髓脱髓鞘病变怎么治疗
a******W 2023-09-27 02:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓脱髓鞘病变的治疗可以考虑抗炎治疗、免疫调节治疗、神经营养药物、针灸疗法、中药疗法等方法。
1.抗炎治疗
抗炎治疗旨在通过抑制免疫反应来减少神经组织的炎症损伤。常用药物包括皮质类固醇如、甲泼尼龙等。此方法适用于急性期脊髓脱髓鞘病变以控制急性发作。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过平衡机体的免疫应答来减轻自身免疫介导的神经损伤。代表性药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于复发缓解型患者，在缓解期可考虑使用以预防病情恶化。
3.神经营养药物
神经营养药物可以促进受损神经的修复和再生，改善症状。常用药物主要有维生素B族、辅酶Q10等。对于存在感觉障碍、肌力减退等症状者，可选用以改善其不适症状。
4.针灸疗法
针灸疗法是利用特定穴位刺激来调节身体功能，可能对某些症状有益。选择穴位需由专业中医师根据个体差异而定。对于存在运动障碍者，可尝试在有资质针灸师指导下接受治疗。
5.中药疗法
中药疗法依据传统中医理论配制方剂，以调整体内气血阴阳平衡。处方调配需遵循整体调理原则。对于脾肾两虚所致乏力、排尿障碍等，可在医师指导下服用补中益气汤或四君子汤加味。
针对脊髓脱髓鞘病变的治疗需要综合考虑不同患者的病情特点及病程进展。建议定期复查MRI以监测病情变化，并在医生指导下调整治疗方案。
2024-03-23 06:32
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
