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大腿抽脂脂肪栓塞症状
补充说明：大腿抽脂脂肪栓塞症状
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大腿抽脂后出现意识障碍、呼吸困难、肺水肿、皮肤青紫、肢体肿胀等症状时，应立即就医并告知医生进行紧急处理。
1.意识障碍
大腿抽脂过程中操作不当导致大量脂肪进入血液循环，形成微小血栓，这些血栓可能堵塞脑血管，引起局部缺氧和代谢紊乱，从而出现意识障碍。意识障碍通常表现为昏迷、嗜睡等症状，严重时可伴有瞳孔散大、血压下降等现象。
2.呼吸困难
由于大量的脂肪栓子阻塞肺部毛细血管，导致肺通气功能受限，进而引发呼吸困难的症状。患者可能会经历浅快呼吸、胸闷、窒息感等不适，伴随有口唇紫绀的现象。
3.肺水肿
当脂肪栓塞影响到肺部血液循环时，会导致肺泡壁毛细血管内压增高，液体渗出至肺间质和肺泡中，形成肺水肿。肺水肿可能导致咳嗽、咳痰、呼吸急促以及粉红色泡沫样痰液等症状。
4.皮肤青紫
脂肪栓塞会引起微循环栓塞，导致组织缺氧，此时会刺激交感神经系统兴奋，使肾上腺素分泌增加，促进外周血管收缩，减少组织血流量，进一步加重组织缺氧。同时，也会促使血液中的还原型血红蛋白增多，使其失去携带氧气的能力，因此会出现皮肤青紫的情况。这种症状通常出现在下肢、臀部等部位，也可见于面部和躯干。
5.肢体肿胀
若脂肪栓塞后未及时处理，脂肪颗粒会继续游走并堵塞深静脉系统，造成血液回流受阻，进而引发肢体肿胀。肿胀多从手术区域开始，逐渐向远端蔓延，可伴有疼痛、紧绷感。
针对大腿抽脂术后脂肪栓塞的相关症状，建议进行CT扫描以评估肺部情况，必要时还需进行超声心动图来排除右心室负荷增大的可能性。对于脂肪栓塞的治疗，主要是针对其并发症进行处理，包括吸氧、抗凝治疗如低分子量肝素注射液、依诺肝素钠注射液等，重症病例可能需要机械辅助通气。患者应避免剧烈运动，尤其是手术部位的活动，以免加剧脂肪栓塞的风险。
2024-02-10 22:59
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