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ICU谵妄症怎么治疗
补充说明：ICU谵妄症怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ICU谵妄症可采取针灸治疗、中药汤剂、镇静药物、营养支持治疗、物理疗法等方法进行治疗。
1.针灸治疗
针灸治疗通过在特定穴位施以微弱电流刺激来调节大脑功能，可能有助于缓解谵妄症状。针灸可作为辅助手段用于改善认知功能减退患者的意识状态。
2.中药汤剂
根据患者体质特点配制个体化中药方剂，如清开灵口服液、安宫牛黄丸等，以平肝熄风、清热解毒为原则。适用于因痰火上扰引起的谵妄状态。需密切观察患者反应及调整处方。
3.镇静药物
镇静药物如苯二氮卓类（）或非苯二氮卓类（右佐匹克隆）可减少躁动，从而减轻谵妄症状。主要用于控制急性期的兴奋激动行为，在使用过程中需评估患者对药物的敏感性。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养成分，促进机体恢复，间接对抗由营养不良导致的谵妄。对于存在营养风险或长期卧床的重症患者尤为重要。
5.物理疗法
物理疗法包括被动关节运动、肢体按摩等，可以预防深静脉血栓形成，并促进血液循环，有利于谵妄状态的恢复。适合于那些由于长时间卧床而处于昏迷状态的患者。
谵妄症的管理需要多学科团队协作，包括医师、护士、药师以及康复师等。建议定期评估患者的心理状态，及时发现异常表现，并采取相应措施，以减轻症状，促进快速康复。
2024-02-08 21:25
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
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