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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

becker肌营养不良的中期和后期症状包括肌无力、肌萎缩、运动发育迟缓、延髓脊髓型肌萎缩、呼吸困难,建议及时就医以评估病情进展和管理症状。
1.肌无力
肌营养不良症是一种遗传性肌肉变性疾病,由于基因突变导致抗肌萎缩蛋白功能缺陷,影响神经-肌肉传递功能。肌无力是由于神经-肌肉接头处信号传导障碍引起的。肌无力的症状主要表现在四肢近端,包括大腿和上臂,也可能涉及躯干和颈部。
2.肌萎缩
肌营养不良症中,由于肌细胞逐渐减少,导致肌肉体积缩小,进而引发肌萎缩的现象。肌萎缩通常发生在下肢,尤其是腓肠肌和比目鱼肌,但也可能波及其他部位。
3.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指儿童在特定年龄阶段内无法达到预期的运动技能水平,可能是由多种因素引起的,如神经发育异常或肌力不足。对于肌营养不良患者而言,这是由于肌无力导致的。运动发育迟缓可能表现为坐立、站立或行走方面的困难,在儿童时期更为明显。
4.延髓脊髓型肌萎缩
延髓脊髓型肌萎缩是由遗传因素导致的神经元退行性疾病,主要是由于运动神经元存活基因家族成员之一的抗肌萎缩蛋白缺失或功能降低所致。这种蛋白质在维持神经肌肉连接稳定性方面起重要作用,其缺失会导致神经递质释放减少,从而引起肌无力和肌萎缩。此疾病的典型症状为从下肢开始出现肌无力、肌萎缩,逐步向上蔓延至躯干和上肢,伴随有反射减弱或消失、皮肤感觉减退等表现。
5.呼吸困难
当肌营养不良发展到一定阶段时,会累及呼吸肌,导致呼吸肌力量下降,从而引起呼吸困难。肌营养不良患者在晚期可能会经历持续的呼吸困难,尤其是在活动后或夜间睡眠时。
针对becker肌营养不良,可以进行血液样本采集以评估肌酶谱是否升高,也可以通过肌肉活检来确定诊断。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗,如利鲁唑片、依达拉奉注射液等。患者应保持良好的营养状态,避免过度疲劳,定期复查并咨询专业医生的意见。

2024-03-24 14:09

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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