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双下肢肿胀及僵硬是什么原因
补充说明：双下肢肿胀及僵硬是什么原因
a******W 2022-05-06 18:21
肿胀 肾病综合征 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 下肢淋巴水肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢肿胀及僵硬可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿、下肢静脉曲张等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质丢失，血液中的白蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排出，进而减轻水肿现象。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回心血量增多，使左心室充盈压增高，从而引起体循环淤血和液体潴留。当液体积聚在身体低垂部位时，就会出现双下肢浮肿和紧绷感。改善心肌供血的药物有助于缓解心力衰竭的症状，代表性的有硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等，扩张冠状动脉，增加心肌供氧量，减轻心脏负担。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，造成下肢静脉高压和液体积聚。这种情况会导致下肢组织间液异常积聚，进而引发下肢肿胀和僵硬。抗凝治疗是常规的治疗方法之一，如遵医嘱使用注射用依诺肝素钠、华法林钠片等，以防止血栓扩大和新血栓形成。
4.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿主要是由于淋巴管阻塞或淋巴液回流受阻引起的，此时下肢淋巴液积聚，导致组织间隙液体增多，引起局部水肿和僵硬。轻度至中度的下肢淋巴水肿患者可通过物理疗法进行治疗，包括压力袜、淋巴引流按摩等，有助于促进淋巴液流动，缓解水肿。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，血液回流受阻，使下肢静脉内的血液积聚，从而引起下肢肿胀和僵硬的现象发生。对于患有严重下肢静脉曲张且伴有溃疡形成的患者，可考虑手术治疗，如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术，通过去除病变的静脉来恢复正常的血液循环。
建议定期监测患者的体重和双腿围，以及保持适度的体力活动，以助于预防和减轻下肢肿胀。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、肾功能测试和下肢血管造影等检查，以进一步评估病情并制定适当的管理策略。
2024-04-22 21:51
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肿胀是指肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 2000元）
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
