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碱性磷酸酶偏高的原因严重吗
补充说明：碱性磷酸酶偏高的原因严重吗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶偏高可能是由遗传性血清胆碱脂酶缺乏症、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、巨球蛋白血症等疾病引起的，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性血清胆碱脂酶缺乏症
遗传性血清胆碱酯酶缺乏症是由于基因突变导致胆碱酯酶活性降低，影响肝脏对胆红素的代谢和排泄，进而引起碱性磷酸酶水平升高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，出现炎症反应，此时肝脏需要更多的胆碱酯酶来分解酒精及其代谢产物乙醛，从而引起碱性磷酸酶偏高。患者应戒酒并遵循医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等氨基水杨酸类药物以及免疫抑制剂进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化时肝细胞受到破坏，肝脏合成碱性磷酸酶的功能下降，而胆汁淤积则会增加其分泌入血液中的量，因此会出现碱性磷酸酶偏高的现象。患者可遵照医生的意见通过肝脏移植手术的方式来进行处理。
4.肝癌
肝癌患者的肿瘤组织坏死脱落，刺激胆管壁，导致胆汁排出受阻，进而引起碱性磷酸酶偏高。对于肝癌患者，可以在医生建议下采用靶向治疗的方法进行针对性处理，如口服甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内单克隆浆细胞过度增生，产生大量的单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可以干扰肝细胞膜上的唾液酸化，使胆红素不能正常地被摄取和运输，导致胆汁淤积和碱性磷酸酶的升高。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和造血干细胞移植。例如，在医生指导下应用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行化学治疗，或者进行自体外周血造血干细胞移植。
需要注意的是，如果碱性磷酸酶持续偏高，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。除上述提及的原因外，碱性磷酸酶偏高还可能与其他疾病相关，如胆石症、胆道梗阻等。建议进行进一步的实验室检查，如肝功能测试、胆囊超声波检查等，以帮助诊断。
2024-04-26 11:07
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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