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肠系膜上动脉栓塞的治疗
补充说明：肠系膜上动脉栓塞的治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上动脉栓塞的治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜上动脉血栓切除术、传统开放性手术等措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血液凝固来改善血液循环，减少血栓形成。例如，使用肝素可以抑制凝血因子活性。对于非急性期患者或者不适合手术者有较好的效果。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓，恢复血流。常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要用于急性肠系膜上动脉栓塞且存在相应适应症的患者。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术，在X线监视下将特制球囊送至阻塞处，扩张狭窄部位以恢复血流通畅。主要适用于无法耐受开刀手术的肠系膜上动脉栓塞患者。
4.腹腔镜下肠系膜上动脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜上动脉血栓切除术是通过小切口在腹壁下置入微型器械进行手术的一种微创手术方式。此方法适合肠系膜上动脉栓塞导致严重梗阻或反复发作绞痛的患者。
5.传统开放性手术
传统开放性手术通常采用开放式大切口直接暴露病变区域，并移除血栓。当上述治疗无效或病情复杂时可考虑采用。
在诊断肠系膜上动脉栓塞后，应尽快建立静脉通路，确保充分的液体复苏和营养支持。同时，需密切监测生命体征及腹部情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-16 13:42
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肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
