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老年人下肢动脉闭塞症怎么治疗好?
补充说明：老年人下肢动脉闭塞症怎么治疗好?
a******W 2022-05-06 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人下肢动脉闭塞症可以通过经皮外周介入治疗、球囊扩张术、支架植入术、旁路移植术、抗凝治疗等方法进行治疗。
1.经皮外周介入治疗
经皮外周介入治疗通过导管将堵塞的血管开通，通常使用球囊扩张术、支架植入术等技术来恢复血流。该方法适用于狭窄性病变导致的急性肢体缺血。
2.球囊扩张术
球囊扩张术是利用高压气体使球囊膨胀压平阻塞部位的方法。在X光机监视下将特制的球囊导管送至狭窄处，然后充气扩大球囊以恢复正常血流通畅度。此法适合于短段严重狭窄或已形成一定长度长斑块者。
3.支架植入术
支架植入术是在狭窄或阻塞区域放置金属网状结构支撑物以保持其开放状态。医生会根据患者情况选择合适类型的支架，并将其引入至受影响区域，在透视监控下释放并使之稳定。对于存在固定狭窄或易复发阻塞者效果显著且持久。
4.旁路移植术
旁路移植术是采用自体大隐静脉为移植物，建立一条新的通道绕过病变部位，从而恢复远端组织供血的一种手术方式。手术中需取一段健康的大隐静脉作为移植物，并将其与股动脉和腘动脉两端分别吻合起来。该手术主要用于治疗严重的下肢动脉硬化闭塞症，尤其是当传统的经皮介入治疗无效时。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，减少血栓形成风险。常用药物包括肝素、低分子量肝素等，具体用药需依据医嘱调整剂量。对于有血栓形成风险但无活动性出血倾向者有益。
针对老年人下肢动脉闭塞症，建议定期进行下肢动脉超声检查以监测病情变化。日常生活中，应戒烟限酒，因为吸烟会导致血管收缩，加重血液循环障碍。饮食方面宜清淡，富含维生素C的食物如柑橘类水果有助于软化血管，而高脂肪食物则可能增加血脂水平，不利于病情控制。
2024-03-06 10:02
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脉管复康胶囊
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
