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血沉高是怎么回事22
补充说明：血沉高是怎么回事22
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是类风湿关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、结核病、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是关节滑膜炎症和关节破坏。炎症导致细胞因子释放，这些因子刺激巨噬细胞活化并产生纤维蛋白原，进而形成纤维素样沉积物，引起血沉加快。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛、消肿等处理，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的疾病。这种疾病的异常免疫反应会导致血液黏稠度增加，从而引起血沉加快。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗药物，如环磷酰胺注射液、美法仑片等，可以抑制浆细胞增殖，降低IgM水平。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，导致组织损伤和炎症反应。炎症反应会引起血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液循环，使血液粘滞度增高，因此会出现血沉加快的现象。对于系统性红斑狼疮患者的治疗，主要是通过口服激素类药物来进行缓解，比如龙片、甲泼尼龙片等，具有抗炎作用，能够减轻症状。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌大量繁殖时，会产生较多代谢产物，这些物质可能会导致局部出现坏死组织，继而诱发炎症反应，此时白细胞会聚集于患处，吞噬并清除病原菌，同时也会释放出炎症介质，导致血沉加快。若确诊为结核病，则需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌侵入骨髓引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致骨髓内充血水肿，从而引起血沉加快的情况发生。抗生素治疗是骨髓炎的主要治疗方法，患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议定期监测血沉指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行X线检查、超声波检查以及磁共振成像等辅助诊断。
2024-02-22 07:10
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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