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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化道出血可能由上消化道溃疡、胃癌、食管静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、非甾体抗炎药引起的黏膜损伤等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.上消化道溃疡
上消化道溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起黏膜防御功能减弱,导致局部炎症和组织破坏。这会导致胃壁出现开放性伤口,当食物或液体刺激受损区域时会引起疼痛。对于上消化道溃疡患者,可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊进行治疗。
2.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,由于肿瘤侵犯周围血管,可导致上消化道出血。病变处毛细血管脆弱,易破裂出血。针对胃癌所致的上消化道出血,手术切除病变部位是最常见的治疗方法,如内镜下黏膜剥离术、内镜下射频消融术等。
3.食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化导致门脉高压症引起,当食管静脉曲张破裂时,血液流入消化道,引起大量出血。这是由于肝脏对血小板产生减少,导致凝血功能障碍。对于食管静脉曲张破裂出血,需要及时就医,在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、脾肾静脉分流术等方式止血。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种急性胃粘膜病变,严重者可导致胃粘膜广泛出血。主要是因为酒精、药物等因素导致胃黏膜屏障受到损害,进而发生急性炎症反应。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,同时还可以配合颠茄片缓解不适症状。
5.非甾体抗炎药引起的黏膜损伤
非甾体抗炎药引起的黏膜损伤是因为这类药物抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,使黏膜失去保护作用而容易受损。黏膜损伤进一步发展可能导致出血。如果确诊为非甾体抗炎药引起的黏膜损伤,应立即停用相关药物,并在医师指导下使用氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等护胃药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,有助于预防消化道出血的发生。

2024-03-09 14:22

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消化道出血 ( 呕血与黑粪)

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

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