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老年人脑淤血怎么治疗
补充说明：老年人脑淤血怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑淤血可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、降血压治疗、针灸治疗等治疗措施。
1.颅内压增高
通过降低颅内压力来缓解症状，具体包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注、片利尿剂促进水分排出。此方法主要用于急性期脑出血导致的颅内高压患者。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体积聚引起的肿胀，通常采用糖皮质激素如磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等非特异性消炎药以减少炎症反应和脑水肿。此方法适用于因脑出血引起脑水肿的患者。在应用时需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止再次发生脑梗死，常用药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。对于存在血液凝固障碍或有卒中风险者有益。
4.降血压治疗
控制高血压可减轻脑血管负担，常用药物为硝苯地平控释片、盐酸片等。适合长期管理慢性高血压的情况。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，辅助改善血液循环和神经系统功能，常选穴为百会、风池、曲池等。可用于辅助缓解脑出血后遗症中的肢体麻木等症状。
针对脑淤血的治疗需要综合考虑患者的年龄、基础疾病以及出血部位和体积等因素。建议患者及时就医，在专业医生指导下接受规范化治疗，同时保持良好的生活习惯，定期监测血压，避免过度劳累和情绪激动，以减少脑血管意外的风险。
2024-02-12 22:55
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
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就诊科室：神经、脑外科
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