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上肢发麻木是怎么回事
补充说明：上肢发麻木是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上肢发麻木可能是由颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、多发性肌炎、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激压迫邻近的颈神经根时，会导致颈部疼痛和活动受限。当颈椎病患者病情严重时，可能会出现肢体无力、行走不稳、踩棉花感等症状。对于颈椎病引起的上肢麻木，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液黏稠度增加，血液循环减慢，从而影响神经细胞的营养供应，进而引起神经功能障碍。这种神经功能障碍可能导致四肢末端感觉异常，包括麻木、刺痛或烧灼感。控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的关键。患者可在医生指导下口服降糖药物，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕部正中神经受压引起，可能由于外伤、类风湿关节炎等原因诱发。正中神经支配前臂外侧半、拇指、示指和中指桡侧半的感觉，因此会引起手指麻木的症状。若确诊为腕管综合征，可通过局部注射皮质类固醇以减少炎症和肿胀，从而减轻对神经的压力。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，临床表现为肌肉无力、肌肉萎缩等。重症肌无力会影响运动传导通路中的神经信号传递，导致肌肉收缩困难，进而引发上肢麻木的现象。患者需要遵从医生的意见进行静脉注射免疫球蛋白治疗，或者服用、环磷酰胺等免疫抑制剂改善病情。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体产生针对神经髓鞘的抗体介导的自身免疫反应所致。这些抗体攻击并破坏神经系统中的髓鞘，导致神经冲动传导障碍，引起上肢麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下通过血浆置换的方式清除致病性IgG，同时辅以维生素B族以及甲钴胺等神经营养药物促进恢复。
建议定期进行神经电生理检查、血脂水平检测以及血糖监测，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-04-18 13:57
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
