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高血压脑出血急性期内科治疗
补充说明：高血压脑出血急性期内科治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血急性期内科治疗可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、抗凝治疗、溶栓治疗等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，可以使用等利尿剂促进水分排出以减轻压力。 利尿剂适用于因脑水肿引起颅内压增高的情况。
2.脑水肿
脑水肿的处理可采用甘露醇快速静脉滴注降低颅内压力。 甘露醇用于缓解脑水肿导致的头痛、呕吐等症状。
3.脑疝
在脑疝发生时，应立即停止补液，并给予脱水降颅压治疗，如使用甘露醇注射液。 甘露醇可用于紧急情况下迅速降低颅内压力，防止进一步的神经功能损害。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷来预防血栓形成。 抗凝治疗适合于存在血液黏稠度增加风险的人群，如高脂血症患者。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射t-PA等溶栓药物分解血块，恢复正常血液循环。 溶栓治疗主要用于急性心肌梗死引起的脑血管堵塞。
在急性期，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重脑出血。同时监测患者的血压水平，合理用药控制血压，减少脑出血复发的风险。
2024-01-31 20:59
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
