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声带神经麻痹是怎么回事
补充说明：声带神经麻痹是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
声带神经麻痹可能是由外伤导致的神经损伤、声带肌肉瘫痪、喉返神经损伤、长期烟酒刺激、喉部肿物压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致颈部软组织、韧带和筋膜撕裂，进而影响到支配声带运动的神经。这会导致声带无法正常收缩和放松，引起声音嘶哑。对于外伤引起的声带神经损伤，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族片等。
2.声带肌肉瘫痪
声带肌肉瘫痪是指声带肌肉失去正常的收缩功能，不能产生足够的声门关闭，从而导致声音嘶哑或失声。这种情况可能由多种原因引起，包括外伤、感染或其他神经系统疾病。针对声带肌肉瘫痪，可采用语音疗法来帮助患者恢复发声能力，通过专业指导改善呼吸控制、声带运用技巧等。
3.喉返神经损伤
当喉返神经受损时，可能会导致声带肌肉失去部分或全部运动功能，造成声带麻痹。这种损伤通常发生在颈部手术后，例如甲状腺切除术。对于喉返神经损伤，可以尝试针灸治疗以促进神经再生和修复。
4.长期烟酒刺激
长期吸烟和饮酒会对声带黏膜造成慢性炎症和损伤，使声带肌肉容易疲劳和痉挛，进而引发声带神经麻痹。这些不良生活习惯还会导致喉部黏膜上皮细胞增生，形成肿块。戒烟限酒是预防长期烟酒刺激所致声带神经麻痹的关键所在，减少烟草和酒精摄入有助于减轻对声带的伤害。
5.喉部肿物压迫
如果肿物较大或者位置较为敏感，则可能会压迫到喉返神经，导致其传导功能受阻，出现声带神经麻痹的情况。此外，肿物还可能直接侵犯喉返神经，使其发生缺血性坏死。对于良性肿瘤，首选治疗方法为内镜下息肉摘除术；恶性肿瘤则需行全麻支撑喉镜下二氧化碳激光微创手术。
建议定期复查，监测病情变化，同时避免过度用嗓，保护声带健康。必要时，可在医生指导下进行电子喉镜检查、声学评估等进一步诊断。
2024-03-16 02:22
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喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
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