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高血压脑出血最常见的病因
补充说明：高血压脑出血最常见的病因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血最常见的病因包括高血压、动脉硬化、颅内血管畸形、脑淀粉样血管病以及凝血功能障碍。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑部细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死甚至破裂，引起脑实质内的微动脉瘤或豆纹动脉呈假性动脉瘤形成，在血压骤然升高的作用下极易破裂而导致脑出血。患者需要遵医嘱使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。同时还要注意定期监测血压，以便及时发现并处理异常情况。
2.动脉硬化
由于高血压使脑动脉粥样硬化斑块内压力增加，当超过其强度极限时则会引起破裂和出血。脑动脉粥样硬化的严重程度不同，其破裂的时间也有所差异。对于存在动脉硬化的患者，建议采取低盐饮食，减少钠摄入量，有助于降低血压，延缓动脉硬化的进展。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常，包括动静脉瘘、海绵状血管瘤等，这些病变容易因为血压波动而破裂出血。针对颅内血管畸形的治疗方法主要包括手术切除、介入栓塞等，其中介入栓塞是常用的一种微创治疗方法，通过导管将栓塞材料送至病变部位，以阻断血液供应，缩小或消除畸形团。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的中枢神经系统遗传性疾病，由淀粉样蛋白沉积于脑组织中的毛细血管壁引起，导致脑出血的发生。脑淀粉样血管病目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如急性期可遵照医生的意见使用甘露醇注射液降低颅内压，缓解脑水肿。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程出现异常，导致止血时间延长，易引发出血倾向，若合并高血压，则可能导致脑出血。对于凝血功能障碍的患者，应避免服用可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以免加重出血风险。
患者需定期复查血压、血脂水平以及血糖值，以预防高血压脑出血的发生。必要时可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物调节血脂代谢，改善预后。
2024-02-24 08:11
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
