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什么原因引起锥体外系疾病
补充说明：什么原因引起锥体外系疾病
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
什么原因引起锥体外系疾病可能是多巴胺神经递质功能亢进、抗精神病药物过量或毒性作用、脑血管病、帕金森病、亨廷顿舞蹈病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.多巴胺神经递质功能亢进
多巴胺神经递质功能亢进导致过度兴奋和过度运动，进而出现一系列锥体外系症状。这可能表现为震颤、肌肉僵硬或运动迟缓。针对这种情况，可以考虑使用抗胆碱能药物如苯海索来减少多巴胺的作用。
2.抗精神病药物过量或毒性作用
抗精神病药物通过竞争性抑制中枢神经系统中的D2受体而发挥作用，大剂量时会导致锥体外系症状。因此会出现运动障碍、肌张力增高、静止性震颤等锥体外系症状。D2受体拮抗剂是常用的治疗药物，例如氟哌啶醇、硫必利等。
3.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性两类。缺血性脑血管病可使大脑皮层及其下行传导束受损，出血性脑血管病则可能导致基底节区受损，这些部位均与锥体外系的功能有关，从而引发锥体外系疾病的症状。脑血管病的治疗需要针对其原因进行，对于缺血性脑血管病，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物；对于出血性脑血管病，则需配合医生使用氨甲苯酸注射液、注射用赖氨匹林等止血药物进行处理。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，主要由遗传因素、环境因素以及年龄老化等多种原因共同作用所致。遗传因素主要是由于α-突触核蛋白基因发生突变，导致黑质纹状体内多巴胺含量显著降低，失去正常调控功能，造成多巴胺神经元大量丧失，继而导致锥体外系疾病的发生。帕金森病患者可在医生指导下使用盐酸金刚烷胺片、恩他卡朋片等促进神经细胞代谢的药物进行缓解。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是由4号染色体上的 Huntington基因突变引起的常染色体显性遗传病。当亨廷顿基因异常表达时，会引起神经元死亡和神经纤维缠结，影响大脑中控制运动的部分区域，导致运动障碍和其他锥体外系症状。针对亨廷顿舞蹈病，临床通常采用美多芭、泰舒达等药物以改善症状，延缓病情发展。
针对锥体外系疾病的诊断，建议进行头颅MRI扫描以评估大脑结构异常，同时进行血液样本检测以排除潜在的代谢性或中毒性原因。
2024-02-26 00:13
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
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