发病时间：不清楚
曲细精管萎缩原因
补充说明：曲细精管萎缩原因
a******W 2022-04-29 23:05
雄激素 垂体功能减退 脑炎 肾上腺皮质功能 甲状腺功能亢进症
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
曲细精管萎缩可能是由于继发性雄激素不足、下丘脑功能障碍、垂体功能减退、遗传因素、感染后脑炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.继发性雄激素不足
继发性雄激素不足可能由多种原因引起，包括肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能亢进症等。这些疾病可能导致睾丸间质细胞受损，减少睾酮合成。补充外源性睾酮是常见的治疗方法，如和丙酸睾酮。
2.下丘脑功能障碍
下丘脑功能障碍会影响释放激素的分泌，进而影响精子生成，导致曲细精管萎缩。可以遵医嘱使用亮丙瑞林、黄体酮等药物进行治疗。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，水平下降，导致睾丸间质细胞活性降低，从而影响雄激素的产生。患者可遵照医生处方使用氢化可的松、等药物来改善病情。
4.遗传因素
遗传因素也可能导致曲细精管萎缩，例如Klinefelter综合征，由于X染色体异常，导致生殖系统发育不全。对于此类情况，通常需要通过手术的方式来进行处理，比如睾丸固定术、附睾输精管吻合术等。
5.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭中枢神经系统引起的炎症反应，会导致神经递质紊乱，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，间接影响雄激素的分泌。针对此病症，患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行缓解。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，以利于内分泌系统的稳定。必要时，应进行血液生化检测以及内分泌相关激素水平测定，以评估雄激素水平是否正常。
2024-02-16 16:16
举报相关问题
向医生提问
垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
