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垂体功能减退怎么治疗最好呢
补充说明：垂体功能减退怎么治疗最好呢
2024-09-01 22:28
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
垂体功能减退的治疗措施包括替代疗法、激素补充、药物调整。
1.替代疗法
替代疗法通常包括使用人工合成的激素来代替体内缺乏的激素。例如，对于肾上腺皮质功能减退导致的垂体功能减退，可以使用氢化可的松。通过补充缺失的激素，维持身体正常的生理活动。例如，氢化可的松能够帮助调节血糖、血压等重要指标。适用于因特定激素缺乏引起的垂体功能减退，如肾上腺皮质功能减退时的激素替代。
2.激素补充
激素补充是通过口服或注射的方式给予患者缺少的激素，比如左甲状腺素钠片、糖皮质激素等。这些激素可以帮助恢复患者的正常代谢和生理功能，从而改善垂体功能减退的症状。适用于由于下丘脑-垂体轴异常导致的垂体功能减退，如库欣病、席汉综合征等。
3.药物调整
药物调整可能涉及改变已有的药物剂量或种类，以适应新的病情变化。例如，某些抗抑郁药可能会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，需要减少剂量或更换其他药物。药物调整旨在平衡神经内分泌系统的功能，防止进一步损害垂体功能。这有助于减轻症状并预防并发症的发生。适用于因药物影响而引发的垂体功能减退，如长期服用抗抑郁药后出现的垂体功能减退。
在治疗过程中，应定期监测患者的激素水平和临床表现，以便及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于改善垂体功能减退的症状。
2024-09-02 10:32
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
