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心包积液为什么出现呼吸困难
补充说明：心包积液为什么出现呼吸困难
2022-05-03 21:05
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心包积液引起呼吸困难可能与心力衰竭、肺栓塞、结核性心包炎、尿毒症、系统性红斑狼疮等病因有关。由于呼吸困难可能是严重疾病的症状，建议立即就医以评估病因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致回心血量减少和心输出量降低。当血液在左心室积聚时，会增加心包对心肌的压迫，从而引起呼吸困难。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或分支，影响气体交换，进而引起呼吸困难。对于急性大面积肺栓塞，应立即给予体位引流、胸部物理治疗等非手术治疗方法改善病情。
3.结核性心包炎
结核分枝杆菌感染引起的心包炎症反应，会导致心包积液，使心脏舒张受限，从而引起呼吸困难。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾病晚期的表现之一，肾脏无法正常过滤废物和液体，导致体内毒素积累和水肿，心脏负荷加重，引起呼吸困难。透析是常见的尿毒症治疗方法，包括腹膜透析和血液透析，可以清除体内多余的水分和废物。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，累及多个器官系统，包括心血管系统。心包受累可能导致心包积液和胸腔积液，进一步压迫肺部，引起呼吸困难。患者需要在医生的指导下应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂来控制病情的发展。
建议定期监测心电图和超声心动图以评估心包积液的情况。必要时，可能需进行肺功能测试或睡眠呼吸监测，以排除其他潜在原因引起的呼吸困难。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
郁岭节 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
心包积液引起呼吸困难可能与心力衰竭、肺栓塞、结核性心包炎、尿毒症、系统性红斑狼疮等病因有关。由于呼吸困难可能是严重疾病的症状，建议立即就医以确定原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致血液回流和体循环淤血，从而引起呼吸困难。因为当心力衰竭发生时，左心室充盈压增高，使肺静脉和支气管静脉内液体漏出至胸膜腔形成心包积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和右心功能障碍的一组临床病理生理综合征，可导致急性肺水肿，进而引起呼吸困难。这是由于肺血管床被堵塞，肺组织缺氧、通气血流比例失调所致。对于肺栓塞引起的呼吸困难，可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
3.结核性心包炎
结核分枝杆菌感染心包后，机体免疫细胞对病原体产生炎症反应，导致心包渗出增多，形成心包积液，压迫心脏，引起呼吸困难的症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症会导致肾脏过滤功能丧失，体内废物和液体潴留，引起水肿和呼吸困难。这是因为尿毒症会引起电解质紊乱和酸碱平衡失调，导致呼吸中枢兴奋性降低，从而引起呼吸困难。建议患者到医院通过腹膜透析或者血液透析的方式来进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各个器官，包括肺部，引起肺间质纤维化和肺动脉高压，导致呼吸困难的发生。这是由于免疫系统的异常活动导致炎症和损伤。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
针对心包积液引起呼吸困难的情况，应密切监测患者的呼吸频率和深度，以评估病情变化。必要时，还应进行胸部X线检查、超声心动图以及心电图等进一步评估心脏状况。
2024-04-12 12:48
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
