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肺炎发绀的主要原因
补充说明：肺炎发绀的主要原因
a******W 2022-05-03 21:06
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺炎发绀可能是由感染性休克、肺栓塞、肺动脉高压、肺水肿、肺栓塞性动脉炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起组织器官灌注不足和微循环障碍，从而影响氧气交换，出现发绀。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和维持血容量稳定。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉，减少血液流入肺部，此时为了满足身体需要，心脏会增加心率和收缩力来提高血压，以弥补肺部血流减少的影响。这种代偿机制可能导致发绀。肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗、抗凝治疗等，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺血管阻力增高，右心室负荷加重，心输出量下降，血液回流受阻，进而导致缺氧和皮肤黏膜青紫。肺动脉高压患者可遵照医生的意见服用降低肺动脉压力的药物，如波生坦片、安立生坦片等。
4.肺水肿
肺水肿发生时，肺毛细血管通透性增加，液体漏出至肺间质和肺泡中，使肺泡壁增厚，影响气体交换，导致呼吸困难和皮肤黏膜青紫。肺水肿的治疗需紧急处理，包括给予高流量吸氧、静脉输液和应用利尿剂，如注射液、螺内酯片等。
5.肺栓塞性动脉炎
肺栓塞性动脉炎由血栓堵塞肺动脉分支所致，此时由于局部血液循环受阻，可能会导致局部组织缺氧，从而引起皮肤黏膜出现青紫色改变。对于存在下肢深静脉血栓者，建议遵从医师意见进行抗凝治疗，如遵照医生处方口服华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。
针对肺炎并发发绀的情况，应密切监测患者的氧合状态，推荐进行胸部X光、超声心动图和血气分析等检查，以评估病情进展并指导治疗。
2024-03-08 03:00
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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