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α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因
补充说明：α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因
a******W 2022-05-03 21:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺气肿发展可能与α1抗胰蛋白酶缺乏有关，该疾病与遗传因素、吸烟、空气污染、感染、氧化应激等有关。患者应避免吸烟，减少吸入有害颗粒物，如PM2.5，以减少肺部损伤。
1.遗传因素
由于基因突变导致α1AT蛋白结构异常，使其功能受损或缺失，无法有效抑制弹性蛋白酶活性，从而增加肺部炎症和损伤风险。针对α1AT缺乏引起的肺气肿，可考虑使用皮质类固醇药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.吸烟
烟草中的有害物质如焦油、尼古丁等，能够直接刺激呼吸道上皮细胞，引起黏膜充血水肿，进而诱发炎症反应，长期作用下可能导致慢性阻塞性肺病的发生。戒烟是预防和延缓肺气肿进展的重要手段。对于已经出现肺气肿的患者，医生可能会开具支气管扩张剂以缓解呼吸困难，常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.空气污染
长期吸入含有二氧化硫、氮氧化物等有毒气体的环境会导致肺部组织受到持续性损伤，进一步发展为肺气肿。减少户外活动时间并佩戴口罩可以降低空气污染物对肺部的影响。若已诊断为肺气肿，则需要远离高污染区域，并采取相应措施改善室内空气质量。
4.感染
反复感染呼吸道病毒或细菌会引起急性加重期，此时免疫系统会释放大量炎症因子，这些因子可能通过多种途径促进肺气肿的发展。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物控制感染。
5.氧化应激
氧化应激是指机体内部或外部环境中的各种因素诱导产生的氧化还原反应失衡状态，当这种失衡状态发生时，会产生大量的自由基，这些自由基会对细胞造成损害，包括破坏肺泡壁和细支气管壁上的平滑肌细胞，导致其失去张力而塌陷。抗氧化剂可以帮助减轻氧化应激带来的伤害，在饮食中适当增加富含维生素C和E的食物摄入量有益于健康。
建议定期进行肺功能测试以及胸部X光检查，以便监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于维护肺部健康。
2024-04-11 06:47
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
拉替拉韦钾片
本品适用于与其他抗反转录病毒药物联合使用，用于曾接受过治疗的HIV-1感染的成年患者，这些患者有病毒复制的证据并且对多种抗反转录病毒药物耐药。本品适应症的确立是基于对两个临床对照研究24周时的血浆HIV-1RNA水平进行的分析。这些研究是在接受过三种抗反转录病毒抑制剂治疗（非核苷类反转录酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂）并有疾病临床进展的成年患者中进行的。本品与其他活性药物联合使用时产生治疗应答的可能性更大。（见临床试验）在未经治疗的成年患者或儿童患者中尚无本品的安全性和有效性数据。尚没有本品影响HIV-1感染的临床进展的研究结果。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
小儿氨酚伪麻分散片
适用于婴幼儿感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻黏膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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