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中毒严重为什么要采取左侧卧位
补充说明：中毒严重为什么要采取左侧卧位
a******W 2022-05-03 21:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中毒严重采取左侧卧位是为了防止呕吐物误吸、促进毒物排出、预防脑水肿、减少中毒后并发症。
1.防止呕吐物误吸
中毒患者由于中枢神经系统受损，可能会出现呕吐的情况，如果呕吐物被吸入气管会引起窒息或者加重病情。左侧卧位可以使呕吐物流向口腔一侧，降低误吸的风险。对于中毒严重的患者来说，保持左侧卧位是一种常见的体位管理方法，可以有效防止呕吐物误吸。
2.促进毒物排出
中毒后毒素可能随着血液循环流动到全身各处，采用左侧卧位可使血液回流至心脏时受到一定阻力，从而促使部分毒物经由尿液排出。对于存在消化道损伤的中毒患者，在进行洗胃等处理的同时，应密切观察其生命体征变化，并随时做好抢救准备。
3.预防脑水肿
中毒会导致机体释放炎症因子和神经递质，这些物质作用于脑血管细胞上的受体，导致脑血管扩张、通透性增加，引起脑水肿的发生。而左侧卧位能够提高大脑右侧的血流量，减轻右脑的压力，从而预防脑水肿的发生。对于存在颅内高压风险的中毒患者，应立即平卧并抬高下肢约30度，以利于静脉回流和降低颅内压。
4.减少中毒后并发症
中毒后并发症的发生与毒素对身体各个系统的损害有关，如呼吸系统、循环系统等。左侧卧位有助于改善肺部血液循环，减少呼吸道分泌物积聚，从而降低发生呼吸困难、窒息等并发症的风险。对于重症中毒患者，应密切监测其心电图、血压等指标，及时发现并处理可能出现的心律失常或其他心血管事件。
此外，建议定期评估患者的舒适程度和体位适应性，避免长时间处于同一姿势引起的不适。必要时，医生还可能会安排进一步的影像学检查，例如头颅CT扫描，以评估是否存在潜在的颅内病变。
2024-03-19 11:00
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
