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氯丙嗪中毒时为什么不能用肾上腺素

发病时间:不清楚

氯丙嗪中毒时为什么不能用肾上腺素

补充说明:氯丙嗪中毒时为什么不能用肾上腺素

2023-07-14 10:01

中毒 肾上腺素 心律失常 精神病 精神分裂症 躁狂症 心室纤颤 睡眠

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

氯丙嗪中毒时不能用肾上腺素,原因主要在于氯丙嗪对α受体的阻断作用。

氯丙嗪是典型的抗精神病药物,能竞争性阻断α受体。正常情况下,肾上腺素作用于α受体和β受体,α受体激动会使血管收缩,升高血压;β受体激动则使血管扩张,降低血压。在α受体功能正常时,肾上腺素对血压的影响以α受体激动的升压作用为主。

然而,当氯丙嗪中毒时,α受体被氯丙嗪阻断,此时若使用肾上腺素,其α受体激动的升压作用被取消,而β受体激动导致血管扩张的作用则会突显出来,结果不但不能升高血压,反而会使血压进一步降低。这对于氯丙嗪中毒患者来说极为危险,可能会加重休克状态,导致重要脏器供血不足,引发更严重的后果。

建议在面对氯丙嗪中毒患者时,医生务必谨慎用药,避免使用肾上腺素。如需提升血压,可选择主要激动α受体且不受氯丙嗪影响的药物,如去甲肾上腺素,能有效升高血压而不出现翻转效应。同时,要对患者进行全面的支持治疗,包括维持呼吸、循环稳定,促进药物排泄等措施,以保障患者生命安全。

2023-07-19 22:58

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心律失常 (心律不齐,心律不整,心律紊乱)

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

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