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肌酐和乳酸脱氢酶偏高的原因
补充说明：肌酐和乳酸脱氢酶偏高的原因
a******W 2022-05-03 21:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐和乳酸脱氢酶偏高可能是肾功能衰竭、肌肉损伤、肝炎、巨球蛋白血症或糖尿病酮症酸中毒等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除废物和毒素，导致血液中的肌酐水平升高。肌酐是肌肉代谢产生的废物，当肾脏受损时，其清除能力下降，使肌酐积累并引起浓度上升。患者可能会出现尿量减少、水肿等症状，需要进行透析治疗以帮助排除体内的废物和液体。
2.肌肉损伤
肌肉损伤可能导致细胞膜破裂，从而使细胞内物质如肌酸激酶和乳酸脱氢酶泄漏到血液中，导致这些酶类指标偏高。针对肌肉损伤的治疗方法包括物理疗法和药物治疗，例如非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症。
3.肝炎
肝炎病毒感染可导致肝脏受损，影响肝脏对乳酸脱氢酶的代谢和排泄，使其在血液中的浓度增加。对于肝炎患者的治疗通常涉及抗病毒药物，如恩替卡韦或替诺福韦酯，以抑制病毒复制。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，在骨髓腔内异常增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液中IgM水平显著增高。IgM可通过分子模拟作用与红细胞表面的补体调节蛋白CD59结合，从而保护红细胞免受补体裂解，进而发挥溶血作用。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，身体无法充分利用血糖作为能量来源，转而分解脂肪来获取能量，产生大量的酮体，其中包括β-羟丁酸，它是一种酸性物质，会导致血液pH值下降，形成酸中毒。治疗糖尿病酮症酸中毒的主要措施包括纠正电解质失衡、补充胰岛素以及控制血糖水平，其中静脉注射葡萄糖溶液有助于恢复机体的正常生理状态。
建议定期监测肌酐和乳酸脱氢酶水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排肾功能测试、肝功能检测等进一步的实验室检查。
2024-02-08 11:39
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乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。
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