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短暂性脑缺血发作病因主要为
补充说明：短暂性脑缺血发作病因主要为
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作病因主要为大动脉粥样硬化、心源性栓塞、颅内血管痉挛、血液黏度增高、微栓子栓塞等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积和炎症反应导致动脉壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响脑部供血，引起局部缺血缺氧。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.心源性栓塞
心源性栓塞是指心脏中的血栓或其他固体物质脱落并随着血液循环进入大脑，堵塞脑血管，造成短暂性的脑缺血发作。对于心源性栓塞所致的短暂性脑缺血发作，需要针对原发心脏疾病的治疗。例如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.颅内血管痉挛
颅内血管痉挛是指颅内动脉出现收缩，导致局部脑血流量减少，引起短暂性脑缺血发作的现象。颅内血管痉挛的治疗通常采用扩血管药物如硝普钠注射液来缓解痉挛状态。
4.血液黏度增高
血液黏度增高会导致血液流动速度减慢，容易形成凝块，当凝块脱落后随血流移动至脑部时，可能会引起短暂性脑缺血发作。降低血液黏稠度可以预防短暂性脑缺血发作的发生。建议患者平时要多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂肪食物，保持规律作息，适当运动，有助于改善血液粘稠度。
5.微栓子栓塞
微栓子栓塞指直径小于1mm的血栓碎屑或气体微泡通过循环系统到达脑部，引起短暂性脑缺血发作。微栓子栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗。溶栓治疗常用尿激酶进行溶栓；抗凝治疗则需长期口服抗血小板药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对短暂性脑缺血发作，建议定期进行颈动脉超声、经颅多普勒超声以及磁共振血管造影术等检查以评估大动脉粥样硬化的状况。饮食方面，应遵循低盐、低脂的原则，避免摄入过多的胆固醇和饱和脂肪酸，以减少心源性栓塞的风险。
2024-02-27 18:55
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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