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尿结晶检查高是怎么回事
补充说明：尿结晶检查高是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿结晶检查高可能是由于代谢性酸中毒、高钙血症、高尿酸血症、痛风、肾小管性酸中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累过多导致血液pH值下降引起的病理状态。此时肾脏为了排除多余的酸性物质，会减少碳酸氢盐的重吸收，增加尿液中的碳酸氢根离子排出，进而出现尿液中磷酸铵镁、草酸钙等晶体析出的情况。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸溶液等药物进行治疗，以纠正电解质失衡和改善酸碱平衡失调。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围上限，此时肾脏为维持钙水平稳定而减少钙的排泄，导致钙在尿液中的浓度降低，从而影响了磷酸钙和草酸钙的溶解度，使其易于形成结晶并沉淀为结石。针对高钙血症的治疗方法包括补充水分促进尿液排泄以及应用噻嗪类利尿剂如氢来增加钙的排泄量。
3.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸合成增多或者肾脏排泄减少，会导致尿酸水平升高，当尿酸水平过高时，就会引起尿酸钠结晶沉积于关节、软组织、肾脏等处，诱发痛风的发生。建议患者调整饮食结构，限制高嘌呤食物摄入，同时配合医生服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行调理。
4.痛风
痛风是由单钠尿酸盐结晶所致的晶体相关性关节病，主要是因为长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内沉积所引起。患者可以遵照医生的指导使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾小管对酸负荷的调节功能障碍，无法有效地将体内产生的酸性物质排出体外，导致血液中的酸性物质积聚，引发代谢性酸中毒。这会影响肾脏对钙的重吸收，导致尿液中的钙含量增加，从而促进磷酸钙和草酸钙的结晶形成。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服补充电解质制剂来进行治疗，比如氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
此外，患者还需要定期复查尿常规、肾功能等相关检查，监测病情变化。日常生活中还应注意保持充足的水分摄入，有助于促进结晶物的排出。
2024-04-18 17:52
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尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵(磷酸三盐)、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出。尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种，代谢性多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
