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风湿性多肌痛的治疗方案
补充说明：风湿性多肌痛的治疗方案
a******W 2022-05-02 23:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和针灸治疗等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症反应，从而缓解疼痛。常用药物如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度的关节肌肉疼痛及发热患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制症状。常使用、甲泼尼龙等口服或静脉注射。重症或急性暴发时可考虑使用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体的自身免疫反应，减轻组织损伤。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于病情活动且对其他治疗无效者有益。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，可用于靶向治疗。例如依那西普、阿达木单抗等。主要用于对传统治疗效果不佳的患者。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，辅助改善症状。选择合谷、曲池等穴位进行针刺。在中医师指导下进行，可作为辅助疗法。
患者应定期复查以监测病情变化，并根据医嘱调整用药。建议采取均衡饮食，富含维生素C和E的食物如猕猴桃、坚果有助于促进血管健康。
2024-03-20 00:19
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
