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周期性瘫痪怎么治疗
补充说明：周期性瘫痪怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性瘫痪可以通过钙通道拮抗剂、镁补充剂、糖皮质激素、免疫调节剂、针灸治疗等方法进行治疗。
1.钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过阻断细胞膜上的钙离子通道，降低细胞内钙浓度，从而减少肌肉痉挛。例如使用硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。此药物适用于周期性瘫痪患者在急性发作时缓解症状。
2.镁补充剂
镁是体内多种酶反应所必需的元素，缺乏可能导致神经-肌肉传导障碍。镁补充剂可纠正低镁血症，改善神经-肌肉功能。常用的补镁制剂包括硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。当确诊为低镁血症引起的周期性瘫痪时，可通过口服或静脉注射镁补充剂进行治疗。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用，能减轻炎症反应，进而影响神经递质的合成和释放，达到治疗效果。常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。对于免疫介导的周期性瘫痪，可以考虑使用糖皮质激素来控制病情活动。
4.免疫调节剂
免疫调节剂能够调节机体的免疫反应，对自身免疫性疾病有一定的治疗作用。如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。若经确诊后发现患者的发病机制与自身免疫有关，则需遵医嘱服用上述药物以抑制异常的免疫应答。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节气血流通，改善血液循环和神经系统功能，可能有助于缓解周期性瘫痪的症状。针灸可用于辅助治疗周期性瘫痪，在专业中医师指导下进行。
需要注意的是，以上提及的所有药物均需要在医生的监督下使用，并且定期监测电解质水平以及肌电图变化。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减少症状的发生。
2024-03-24 19:22
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肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机转目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。
症状起因：下列有几种情况较易引起肌肉痉挛的发生： 1. 经过长时间运动而形成肌肉疲劳时，仍持续运动。 2. 局部循环不良。 3. 水份和盐份流失过多。 4. 严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。 5. 环境温度突然改变。 6. 肌肉或肌腱轻裂伤。 7. 情绪过度紧张。 8. 以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。 9. 一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高，须小心留意。
可能疾病： 消化系统疾病伴发的精神障碍 筋膜炎 老年挛缩 肩胛骨体部骨折 脂质沉积性肌病
常见检查：
就诊科室：神经、急救
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
