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下消化道出血治疗进展
补充说明：下消化道出血治疗进展
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可采取内镜止血、血管造影栓塞、结肠支架植入、经腹腔镜直肠息肉切除术、经肛门直肠息肉切除术等治疗措施。
1.内镜止血
内镜止血是在内镜检查时发现出血点后使用电凝、激光等技术直接止血的方法；此法可快速控制小动脉性出血。内镜止血适用于急性上消化道出血且定位明确的情况。需注意术后可能出现穿孔等并发症。
2.血管造影栓塞
血管造影栓塞是将导管插入至出血处进行栓塞的介入放射学技术；此法适合处理难以定位的微小动静脉瘘引起的出血。该方法常用于治疗复杂型下消化道出血，如大肠癌并发出血。实施前须做过敏试验及心肺功能评估。
3.结肠支架植入
结肠支架植入通过在狭窄部位放置金属网状物来恢复肠道通畅；此法主要用于缓解因恶性肿瘤引起的梗阻症状。对于存在严重心血管疾病患者而言，手术风险较高，因此需要谨慎考虑。
4.经腹腔镜直肠息肉切除术
经腹腔镜直肠息肉切除术是一种微创手术，在直视下切除良性病变；此法适合处理位于中下段的较大直肠息肉。对于体积较大的良性直肠息肉且无恶变迹象者，此方法为首选方案。
5.经肛门直肠息肉切除术
经肛门直肠息肉切除术是通过肛门进入直视下摘除息肉的一种简单手术；此法特别适用于位置较低的直肠上部息肉。对于表浅、较小且非带蒂的良性直肠上部息肉，这是一种简便易行的处理方式。
在下消化道出血的情况下，应立即就医以获得专业评估和治疗。同时，应避免食用硬质食物，以免加重肠道损伤，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少血压波动对出血的影响。
2024-04-24 03:12
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
