首页> 内科> 血液科> 新生儿溶血症> 新生儿溶血症> 新生儿溶血症是什么症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

新生儿溶血症表现为黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难,若出现上述症状应及时就医。
1.黄疸
由于母子ABO血型不合导致胎儿红细胞被母亲产生的抗A或抗B抗体破坏,产生非结合胆红素增高。当肝脏摄取未结合胆红素能力相对不足时,就会出现黄疸。主要表现为皮肤和眼白部分发黄,严重时可扩展至巩膜和黏膜。
2.贫血
由于新生儿溶血症导致红细胞寿命缩短,骨髓造血功能代偿性增强,但不能满足需要时,会发生溶血性贫血。此时骨髓造血干细胞增生旺盛,但红细胞成熟障碍,因此会出现贫血的情况。贫血可能导致血液携氧能力下降,进而影响全身各组织器官的功能,临床表现可能包括苍白、乏力等。
3.肝脾肿大
因为红细胞破坏增加,超过了肝细胞处理胆红素的能力,使血液中未结合胆红素浓度升高,进而引起肝细胞充血水肿,造成肝脾肿大的现象发生。患者可能出现腹部不适、食欲减退等症状,严重者可能出现消化道出血。
4.水肿
水肿通常由心力衰竭、肾炎等疾病引起,这些疾病会导致体液潴留,从而引发水肿。新生儿溶血症引起的心力衰竭主要是由于贫血导致心脏负荷加重所致;而肾炎则是因为免疫反应损伤肾脏,使其无法正常过滤废物和水分。水肿首先出现在身体低垂部位,如早晨起床后发现眼睑或颜面浮肿,严重时波及全身。
5.呼吸困难
如果新生儿溶血症引起了贫血,贫血会降低血液携带氧气的能力,导致机体缺氧,从而引起呼吸困难的症状。常见于重度贫血的患儿,可能会伴随嘴唇、指甲床等处颜色变蓝。
针对新生儿溶血症的相关症状,可以进行血常规、血生化以及直接抗人球蛋白试验等检测以评估病情。治疗措施可能包括光疗、换血疗法或使用静脉注射免疫球蛋白。家长应注意监测孩子的黄疸水平,避免过度日晒,并确保充足的休息和营养摄入。

2024-02-01 11:42

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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