发病时间：不清楚
药物性肾损害治疗
补充说明：药物性肾损害治疗
a******W 2022-05-02 23:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性肾损害的治疗可能需要遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺、环孢素、他克莫司或霉酚酸酯等免疫调节药物。鉴于药物性肾损害的复杂性和潜在风险，应尽快就医以便获得专业治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于自身免疫性疾病、过敏反应等引起的肾损害。其具有强大的抗炎和免疫抑制作用。长期使用甲泼尼龙可能导致下肢浮肿、体重增加等副作用，需监测血压及心脏功能。
2.环磷酰胺
环磷酰胺适用于多种癌症的化疗以及自身免疫性疾病所致肾损害。该药为细胞周期非特异性抗癌药，能干扰DNA结构和功能，导致DNA断裂。环磷酰胺主要经肝脏代谢，因此肝功能不全患者应慎用。同时注意观察血液学参数变化，及时处理血小板减少等问题。
3.环孢素
环孢素可用于预防器官移植后的排异反应，也可用于治疗某些类型的肾病综合征。环孢素通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答而发挥效应。环孢素易引起血脂异常，建议定期检查血脂水平。还应注意监测肾功能，因为该药物可能对肾脏造成损伤。
4.他克莫司
他克莫司可作为甲泼尼龙的辅助用药，治疗激素耐药型肾病综合征。他克莫司是一种强力免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞活化。服用他克莫司期间需严密监测潜在感染风险，因为该药物会降低机体免疫力。另外，还应注意控制血糖水平，以减少糖尿病相关并发症的发生。
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯常与其他免疫抑制剂联合使用，治疗急性排斥反应或慢性肾衰竭。霉酚酸酯可以抑制T细胞增殖，从而达到免疫调节的目的。霉酚酸酯可能会增加感染的风险，因此需要密切监测患者的感染迹象。此外，还应注意观察是否出现贫血、白细胞计数下降等情况。
以上药物均需在医生指导下使用，不可私自盲目用药。对于药物性肾损害的治疗，除上述提及的药物外，还可遵医嘱使用尿毒清颗粒进行治疗。患者平时还要多喝水，促进新陈代谢，有利于病情恢复。
2024-03-10 09:17
举报向医生提问
肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
