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多发性肌炎的治疗方案
补充说明：多发性肌炎的治疗方案
a******W 2022-05-02 23:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肌炎的治疗方案包括免疫调节剂、皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、环磷酰胺等。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制机体异常免疫反应来减轻炎症，常用药物包括甲泼尼龙、环孢素等。主要适用于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的治疗。
2.皮质类固醇
皮质类固醇具有抗炎作用，能迅速控制急性期症状。其机制主要是抑制白介素-2等多种细胞因子的产生，从而减少炎症细胞的浸润。常用于急性和重度发作状态下的多种自身免疫疾病中。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，能够暂时抑制B淋巴细胞产生抗体，进而达到治疗目的。对于预防感染后并发症有较好效果，在使用时需监测可能出现过敏反应。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性自身抗体分离出来，以减轻症状的一种手段。当患者存在高滴度自身抗体且对传统治疗无效时可考虑使用。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂，可以干扰DNA合成，进而影响T细胞和B细胞的功能。此药可用于治疗多种自身免疫性疾病，但因其潜在致癌风险而受到限制。
在实施上述治疗前，应评估患者的肾功能、心脏功能及可能存在的合并症，并密切监测药物副作用。患者还应注意休息，保持充足睡眠，避免剧烈运动，以减少肌肉损伤的风险。
2024-03-31 06:19
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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