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多发性腔隙性脑梗塞是什么原因造成的
补充说明：多发性腔隙性脑梗塞是什么原因造成的
a******W 2022-05-02 23:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性腔隙性脑梗塞可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
高血压导致脑血管内压增高，长期如此会引起小动脉壁玻璃样变、纤维素样坏死和微动脉瘤形成。当血压骤然升高时，可引起脑组织急性缺血、水肿、坏死等病理改变，从而诱发脑梗塞。控制高血压是预防多发性腔隙性脑梗塞的关键，患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、氨氯地平等进行治疗。
2.糖尿病
血糖过高会导致血液黏稠度增加，促进红细胞变形能力降低和血小板功能异常，进而加速了血栓形成过程；同时还会损伤大血管内膜，使斑块破裂出血，这些因素都可能导致脑部血液循环障碍，引发脑梗塞。患者需要通过饮食调整以及药物治疗来控制血糖水平，以减少并发症风险。例如遵医嘱口服二甲双胍、格列齐特等药物。
3.高脂血症
血脂代谢紊乱易导致血液黏稠度增加，促使血流速度减慢，从而易于形成微小血栓，堵塞脑部毛细血管，引发脑梗塞。生活方式干预包括合理膳食和适量运动，对于改善血脂水平至关重要。必要时需服用他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等调节血脂。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩血管并提高血压，这会加剧脑部供血不足的情况，进一步加重多发性腔隙性脑梗塞的症状。戒烟是预防和治疗多种心血管疾病的有效手段之一。可通过替代品转移注意力或寻求专业帮助等方式戒除。
5.酗酒
酒精中毒后，中枢神经系统处于抑制状态，此时交感神经兴奋性增强，心率加快，心脏收缩力加强，心排出量增多，致使舒张期脑血流量明显下降，脑血管痉挛，严重者可发生脑梗塞。患者应逐渐减少饮酒量直至戒酒。若无法自行控制，建议寻求心理医学支持或加入互助小组。
针对多发性腔隙性脑梗塞，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如均衡饮食和规律锻炼。还应注意避免长时间静坐不动，以免影响血液循环，加重病情。
2024-02-06 18:41
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
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