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老年腔隙性脑梗塞的治疗
补充说明：老年腔隙性脑梗塞的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
老年腔隙性脑梗塞 颈动脉内膜剥脱术 手术 阿司匹林 血栓形成
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年腔隙性脑梗塞可以通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方式治疗，重症情况下也可通过颈动脉内膜剥脱术、血管扩张术等手术方式进行治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对老年腔隙性脑梗塞患者的治疗是因为该病由微小的血管阻塞引起，而抗血小板治疗有助于防止血液凝固，减少再次发生脑梗的风险。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔等，旨在降低血压至正常范围。由于高血压是腔隙性脑梗塞的一个重要危险因素，控制血压有助于减少脑部缺血事件的发生频率。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，目标是将低密度脂蛋白胆固醇水平降至适当范围。高脂血症与动脉粥样硬化密切相关，降低血脂可减缓动脉硬化的进展，从而减少腔隙性脑梗塞发作的机会。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除受损的颈动脉内膜斑块。该手术适用于改善颈部大血管狭窄引起的血液循环障碍，对缓解因颈动脉狭窄导致的脑供血不足有积极作用。
5.血管扩张术
血管扩张术采用球囊导管技术，在X线监视下经皮插入狭窄部位，然后充盈球囊扩大狭窄处。此方法用于解决颅内外血管狭窄所致的缺血性卒中，能增加脑血流量，对于改善老年腔隙性脑梗塞患者的预后有益。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以及时发现异常并采取相应干预措施。饮食上宜选用富含膳食纤维且易消化的食物，如燕麦片、红薯等，有利于促进胃肠蠕动，预防便秘的发生。
2024-02-08 11:42
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腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔隙或梗死灶，头颅CT扫描显现为2～20mm(一般不应超过15mm)的不同程度的密度减低区，目前临床已可诊断20多种腔隙综合征。
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