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新生儿十二指肠狭窄原因
补充说明：新生儿十二指肠狭窄原因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿十二指肠狭窄的原因可能包括先天性消化道发育异常、感染后粘连、遗传代谢性疾病以及巨球蛋白血症。由于该疾病可能引起严重并发症，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.先天性消化道发育异常
由于胚胎期十二指肠发育不全或中隔未完全形成，导致其管腔部分或全部闭锁。典型表现为上腹部疼痛、恶心呕吐和体重减轻。可通过X线钡餐造影进行诊断。
2.感染后粘连
当肠道发生炎症时，炎细胞浸润会导致局部纤维组织增生，进而引起粘连。主要通过手术切除病变部位来缓解症状。例如，十二指肠梗阻患者可采用腹腔镜下微创手术的方式进行治疗。
3.遗传代谢性疾病
由基因突变引起的代谢障碍可能导致十二指肠黏膜增厚或腺体分泌功能亢进，从而影响食物通过。针对特定遗传代谢病的治疗可能需要营养支持和药物管理。如苯丙酮尿症患者可在医生指导下使用低苯丙氨酸配方奶粉。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞过度增生并产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，这些IgM分子可以与十二指肠黏膜上的补体受体结合，抑制补体活性，导致十二指肠黏膜损伤。首选化疗方案为环磷酰胺联合，对于不能耐受化疗者也可考虑应用利妥昔单抗。以上药物均需遵医嘱使用。
建议定期监测患儿的生命体征以及生长发育指标，以早期发现并处理可能出现的问题。必要时，应安排胃肠道功能评估及相关实验室检查，包括血液淀粉酶测定和幽门螺杆菌检测。
2024-02-05 11:41
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
