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食管痉挛是什么原因引起的
补充说明：食管痉挛是什么原因引起的
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管痉挛可能是由遗传因素、神经调节异常、胃食管反流病、食管裂孔疝、长期精神紧张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致食管平滑肌功能障碍，引起食管痉挛。针对这类患者，可以考虑使用钙离子拮抗剂如硝苯地平等药物来缓解症状。
2.神经调节异常
当神经系统对食管壁运动的控制出现紊乱时，会导致食管肌肉不协调收缩，进而引发痉挛。对于这种情况，可遵医嘱服用阿托品、山莨菪碱等具有解痉作用的药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征。持续性的炎症反应和损伤可能导致下食管括约肌功能失调，从而增加食管痉挛的风险。治疗通常包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减少胃酸分泌，保护食管黏膜。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大，导致部分胃通过膈食管裂孔进入胸腔。当胃进入胸腔压迫食管时，会引起食管痉挛。手术是主要治疗方法，如腹腔镜微创手术，通过缩小膈食管裂孔来修复食管裂孔疝。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会导致交感神经兴奋性增高，使机体处于应激状态，此时可能会诱发食管痉挛的发生。建议患者放松心情，适当转移注意力，也可在医生指导下应用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物改善不适症状。
患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大，定期复查，监测病情变化。必要时，可在医生指导下进行钡餐造影、内窥镜检查等进一步评估食管功能。
2024-04-13 21:14
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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