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柏油便有什么症状
补充说明：柏油便有什么症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便伴随黑便、上腹部疼痛、呕血、贫血、吞咽困难等症状，如果出现这些症状，应立即就医以排除消化道出血的可能性。
1.黑便
柏油便通常由上消化道出血导致，血液经过肠道时红细胞被破坏，形成含铁血黄素，随粪便排出后呈现黑色。黑便主要出现在大便表面或排便后的一段时间内。
2.上腹部疼痛
柏油便可能伴随胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，这些疾病会导致胃黏膜受损，引发上腹部疼痛。疼痛一般位于上腹部中央或偏右上方，有时可放射至背部。
3.呕血
柏油便常伴有急性糜烂性出血性胃炎、食管静脉曲张破裂出血等情况发生，当胃和十二指肠黏膜受到损伤时，会引起呕血的症状。呕出物呈鲜红色或咖啡渣样，可能混有凝块，是柏油便前出现的症状之一。
4.贫血
柏油便引起的长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，因为铁元素缺乏影响血红蛋白合成。贫血导致全身各处组织供氧不足，患者可能出现头晕、乏力等症状。
5.吞咽困难
由于长期慢性失血导致贫血，严重时会影响咽喉部肌肉的功能，从而引起吞咽困难。吞咽困难表现为食物难以通过喉咙进入食道，可能伴有胸骨后疼痛感。
针对柏油便的症状，建议进行电子胃镜、血常规、便常规加潜血试验等检查。治疗措施包括药物止血如注射用血凝酶，以及必要时手术治疗，如内镜下止血术。患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少上消化道出血的风险。
2024-03-20 09:04
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
