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急性糜烂性胃炎发病原因中以下哪一种是最重要的
补充说明：急性糜烂性胃炎发病原因中以下哪一种是最重要的
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性糜烂性胃炎的发病原因中，酒精滥用、非甾体抗炎药、严重创伤、感染、应激状态等均可能与该疾病有关，但具体影响因素因人而异。患者应及时就医以确定确切病因，并接受相应治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致胃黏膜屏障受损，炎症细胞活化和释放炎症介质，引起局部充血、水肿和糜烂。戒酒是关键，减少酒精摄入可以减轻症状并促进愈合。
2.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，影响胃黏膜保护机制，增加胃酸分泌，从而损伤胃黏膜。停用或更换为其他类型的止痛药，如对乙酰氨基酚等可降低风险。
3.严重创伤
重大事故或手术引起的应激反应会导致肾上腺皮质激素水平升高，间接刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤。针对严重创伤患者，需评估是否需要使用H2受体拮抗剂或PPI来预防胃部并发症。
4.感染
细菌或病毒感染可能导致免疫系统异常激活，进一步加剧胃黏膜的炎症反应。检测幽门螺杆菌和其他相关病原体的存在有助于制定针对性的抗生素治疗方案。
5.应激状态
心理压力大时，体内神经内分泌失调，可能会出现恶心呕吐的情况。如果是由焦虑症导致的，可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等药物进行缓解。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
2024-03-23 09:50
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
