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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头部外伤后头痛治疗可采取镇静剂、非甾体抗炎药、皮质类固醇、颅内压监测、去甲肾上腺素等措施。
1.镇静剂
镇静剂通过减少神经元活动来缓解因头部外伤引起的过度兴奋状态。例如,使用可使患者处于轻度意识丧失状态。在需要安静休息以促进脑部恢复的情况下使用,如术后管理或严重创伤后的急性期。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等均属于非甾体抗炎药。适用于轻至中度的头部外伤后持续性头痛。需注意个体差异及可能发生的胃肠道副作用。
3.皮质类固醇
皮质类固醇具有抗炎作用,能减少脑水肿和降低颅内压力。常用的包括和氢化可的松。对于存在明显脑肿胀或高压的患者是有效的。长期使用时应考虑潜在的副作用。
4.颅内压监测
颅内压监测用于实时评估颅内压力水平,并指导临床决策。通过植入传感器直接测量颅内压力。主要用于重症患者,特别是那些有高风险颅内压增高的患者。实施过程中需注意感染防控。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种血管活性药物,可以收缩外周血管,升高血压。其可用于治疗低血压。通常静脉注射给药,在手术中或其他情况下控制患者的循环稳定时使用。
在处理头部外伤后头痛时,应避免剧烈运动,以免加重脑部损伤,遵循医嘱服用镇痛药物,保证充足休息,有利于病情恢复。

2024-04-03 16:29

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颅内压监测

颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力,需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内,将探头置于额部及枕部,通过传感器将颅内压的波形传至工作站,从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化,可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况,从而知道治疗、估计预后。

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