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上消化道出血有哪些常见的原因
补充说明：上消化道出血有哪些常见的原因
a******W 2022-05-02 23:22
上消化道出血 非甾体抗炎药 酒精性肝硬化 胃癌 食管胃底静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能由非甾体抗炎药使用、酒精性肝硬化、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，导致黏膜防御机制减弱，易发生溃疡和出血。因此，在服用这类药物时应遵医嘱调整剂量或选择代用品以降低风险。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化会导致门脉高压，引起食管胃底静脉曲张，当食用较硬食物时可能划破血管而引起出血。对于酒精性肝硬化患者，需要戒酒并进行肝脏保护治疗，如甘草酸制剂等。
3.胃癌
胃癌是指发生在胃壁上的恶性肿瘤，由于肿瘤侵犯周围组织或器官，可能会出现呕血、黑便等症状。针对胃癌引起的上消化道出血，可采用手术切除病变组织，配合化疗等方式进行处理。
4.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是由于门脉高压导致食管和胃底静脉扩张，当受到刺激或损伤时容易破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可以考虑内镜下套扎术或硬化剂注射来控制出血。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种严重的胃粘膜炎症反应，可能导致胃粘膜表面形成开放性小动脉破裂，从而引起出血。针对此病，可通过口服H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行止血治疗，如法莫替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现和处理相关问题。此外，注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入辛辣、油腻食物，以减少对胃黏膜的刺激。
2024-03-13 06:35
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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