发病时间：不清楚
横纹肌溶解症早期症状
补充说明：横纹肌溶解症早期症状
a******W 2022-05-02 23:22
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横纹肌溶解症的早期症状可能包括肌肉疼痛、尿色加深、茶色尿液、酱油色尿、肌无力等，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.肌肉疼痛
横纹肌溶解症是由于各种原因导致的骨骼肌细胞损伤，细胞膜完整性破坏，使细胞内物质漏出至细胞外，包括肌红蛋白等。这些物质会刺激神经末梢，引发疼痛感。这种疼痛通常发生在四肢和躯干，可能伴有压痛。
2.尿色加深
当肌肉组织受到损伤时，会导致肌纤维破裂，释放出大量的肌酸激酶和肌红蛋白等物质进入血液中，进而通过肾脏过滤后排出体外，使尿液颜色变深。尿液颜色变化可作为诊断线索之一，正常情况下尿液呈淡黄色。
3.茶色尿液
茶色尿液可能是由血红蛋白分解代谢产生的含铁化合物所致，进一步加重了肝脏负担，影响胆红素的代谢和排泄，导致尿液呈现茶色。患者可能出现贫血、乏力等症状，严重者可能导致器官功能衰竭。
4.酱油色尿
当溶血发生时，红细胞被破坏，释放出血红蛋白，经过一系列化学反应形成含铁血黄素，使其随尿液排出而呈现黑色或酱油状色泽。伴随症状可能有皮肤苍白、呼吸困难等，重症可能导致急性肾功能衰竭。
5.肌无力
肌无力是由神经-肌肉接头处传递障碍引起的，此时神经冲动传导受阻，不能引起肌肉收缩，从而出现肌无力的症状。肌无力多表现为近端肌群受累，如肢体近端肌肉，可伴有疲劳感。
针对横纹肌溶解症的早期症状，建议进行血液生化检测以评估肌酶水平，还可做尿液分析、肌电图检查等明确病情。确诊后，应立即停用可疑药物并保持充足的水分摄入。此外，还要避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-07 09:44
举报相关问题
向医生提问
横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后，如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。另外有些较少见的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars(严重急性呼吸道症候群)都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分三大类，有骨骼肌、心肌、及平滑肌，而横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。
症状起因：诱因和危险因素 肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。 危险因素包括： 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等 2、 缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症) 3、 癫痫发作 4、 过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚) 症状： 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 重症肌无力 3、 病变部位肌肉退化 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌强直或疼痛(肌痛) 可能与本疾病相关的其它症状： 1、 体重增加(非有意的) 2、 癫痫发作 3、 关节疼痛 4、 疲劳 指标和检测： 检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况： 1、 尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况 2、 尿肌血球素检测是必须的 3、 血清肌血球素检测也是必须的 4、 肌酸磷酸激酶水平极高 5、 血钾可能极高(当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里) 这种疾病还可能会改变以下几个指标： 1、 肌胺酸酐-尿 2、 肌胺酸酐 3、 CPK同工酶 疾病治疗： 在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。 甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。 如果出现高血钾，应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。 展望：(预后) 治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。 病情复杂化的情况： 1、 急性管状骨疽 2、 急性肾衰 预防： 在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。
可能疾病： 小儿糖原贮积病Ⅴ型
常见检查：
就诊科室：内科
