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神经性头疼怎么治疗
补充说明：神经性头疼怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性头疼可以通过非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗焦虑药、肌肉松弛剂、神经阻滞等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，从而缓解神经性头痛。常用药物包括布洛芬、阿司匹林等。此方法适用于轻至中度的急性发作性神经性头痛。
2.抗抑郁药
抗抑郁药可以调节大脑中的神经递质平衡，改善情绪状态，进而缓解因情绪因素引起的神经性头痛。代表性药物有舍曲林、文拉法辛等。此类药物主要用于治疗伴随明显情绪障碍的慢性神经性头痛患者。
3.抗焦虑药
抗焦虑药能增加5-羟色胺受体介导的突触后抑制，降低中枢神经系统内去甲肾上腺素水平，达到镇静效果，从而缓解紧张性头痛。代表药物有、氯硝西泮等。对于存在广泛性焦虑症或其他焦虑相关疾病合并紧张性头痛的患者有效。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂能够减少肌肉紧张和痉挛，间接起到止痛的作用，有助于缓解颈部肌肉僵硬导致的神经性头痛。常见药物如乙哌立松、替扎尼定等。这类药物适合处理由颈部肌肉紧张引起的持续性神经性头痛。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，以减轻或消除神经性头痛的症状。常用的麻醉药物包括利多卡因、布比卡因等。该方法常用于难以通过口服药物控制的顽固性神经性头痛。
在使用上述药物时需遵医嘱，定期评估疗效及副作用，并注意可能出现的药物相互作用。建议患者保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，可适当进行放松训练，如深呼吸练习，以辅助缓解症状。
2024-03-31 12:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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