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剧烈运动后头痛怎么回事
补充说明：剧烈运动后头痛怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈运动后头痛可能是由颅内压增高、脑动脉供血不足、运动性贫血、偏头痛、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起的，这些因素会导致大脑对血管壁的压力增加。当患者进行剧烈运动时，血液循环加速，血液流动至头部的速度加快，进一步加重了颅内压力。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如和甘露醇以及限制钠盐摄入量。
2.脑动脉供血不足
脑动脉供血不足可能由多种原因引起，如颈动脉狭窄或痉挛，此时会影响脑部的正常供血状态，在剧烈运动时容易诱发缺氧性头痛。这种情况下，脑部处于缺血缺氧的状态下，就会出现剧烈运动后头痛的情况发生。改善微循环障碍的药物主要包括抗凝类药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；扩血管类药物主要有尼麦角林片、硝苯地平片等。
3.运动性贫血
运动性贫血是长时间度训练导致红细胞破坏过多，超过了骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。贫血状态下身体各器官供氧减少，运动时心脏负荷增大，可能导致头痛的发生。补充铁元素可以纠正贫血，常用的补铁制剂有复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等口服铁剂。
4.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，其发病机制尚不完全清楚，但遗传、神经递质异常、内分泌紊乱等因素都可能是偏头痛发作的原因。剧烈运动可作为偏头痛的触发因素之一，导致头痛发作。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于缓解轻度到中度的偏头痛发作。
5.高血压
血压持续升高会对脑血管产生一定的压力，使脑血管扩张或破裂，从而引起头痛的症状。剧烈运动时，交感神经系统兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压进一步上升，头痛加剧。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平片、氨氯地平片等；β受体拮抗剂如片、美托洛尔缓释片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防头痛的发生。必要时，可以在医生指导下通过头颅CT扫描、磁共振成像等方式评估颅内压增高的程度。
2024-03-14 08:58
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
