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高血钾怎么引起的
补充说明：高血钾怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。当肾脏无法有效排出体内的钾时，就会引起高血钾。控制饮食中的钾摄入量是管理高血钾的关键措施之一。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，会导致肾小球过滤率降低，进而影响肾脏排泄废物和调节电解质平衡的功能，使钾离子潴留而升高血液中的钾含量。患者需要调整饮食结构，减少高钾食物的摄入，如香蕉、橙子等。
3.长期应用利尿剂
长期使用利尿剂会引起身体水分丢失，从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钠重吸收并抑制钾排泄，导致血钾浓度上升。建议定期监测电解质水平，以调整治疗方案。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强，醛固酮分泌增多，通过增加钠离子重吸收和钾离子排泄来维持血压，但同时也促进了钾离子的再吸收，导致血钾升高。对于存在高肾素状态的患者，应考虑使用具有直接肾素抑制作用的药物，如奥美沙坦酯片、替米沙坦胶囊等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾小管对氢离子和磷酸根离子的重吸收，导致尿液呈酸性，为了保持身体的酸碱平衡，肾脏会保留更多的氢离子和磷酸根离子，同时也会保留多余的钾离子，因此会出现高血钾的情况。患者可以遵医嘱服用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等补充电解质。
针对高血钾，应注意避免食用高钾食品，如香蕉、哈密瓜等；推荐进行肾功能测试、电解质分析等检测，以评估肾脏处理钾的能力。
2024-04-17 13:23
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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