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有关化脓性脑膜炎的病因及病理
补充说明：有关化脓性脑膜炎的病因及病理
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化脓性脑膜炎可能由多种病原体引起，包括脑膜炎双球菌感染、流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎链球菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎、大肠埃希菌脑膜炎等。该疾病具有严重的致残率和死亡率，因此诊断和治疗需紧急处理。
1.脑膜炎双球菌感染
脑膜炎双球菌通过鼻咽部进入血液循环后，迅速被单核-巨噬细胞系统所清除，少数则可透过血脑屏障引起化脓性脑膜炎。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素、头孢曲松等。
2.流感嗜血杆菌脑膜炎
流感嗜血杆菌侵入血液循环并穿过血脑屏障，导致化脓性脑膜炎的发生。针对此病原体的抗生素治疗是必要的，例如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。
3.肺炎链球菌脑膜炎
肺炎链球菌经由呼吸道传播，当其进入血液循环时，可能会越过血脑屏障，导致化脓性脑膜炎的发生。治疗通常需要使用针对革兰氏阳性菌的抗生素，如美罗培南等。
4.葡萄球菌脑膜炎
金黄色葡萄球菌可通过直接侵犯或者继发于其他部位感染而进入血液循环，然后扩散到中枢神经系统，引起化脓性脑膜炎。治疗需选用对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素，如万古霉素等。
5.大肠埃希菌脑膜炎
大肠埃希菌属于肠道致病菌，在机体免疫力低下或其他因素作用下，这些细菌可能突破血脑屏障，引发脑膜炎症反应。针对大肠埃希菌引起的脑膜炎，首选的治疗方法是静脉给予第三代头孢菌素类抗生素，如头孢噻肟钠等。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累。饮食上宜选择易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，以支持身体恢复。
2024-02-07 03:47
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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