发病时间：不清楚
双下肢肌力下降原因
补充说明：双下肢肌力下降原因
a******W 2022-05-02 23:22
肌力下降 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 重症肌无力 周期性瘫痪
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢肌力下降可能是由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏导致神经元损伤和脱髓鞘病变，影响了运动功能。这会导致下肢肌肉逐渐萎缩和肌力下降。补充维生素B12可以改善病情，如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等药物。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为近端肌群受累的骨骼肌无力，进而出现双下肢肌力下降的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，比如、等；也可以遵医嘱服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情发展。
3.重症肌无力
重症肌无力是由自身免疫反应引起神经-肌肉接头传递功能障碍的一组异源性疾病，当重症肌无力影响到四肢时，就会出现双下肢肌力下降的现象。重症肌无力的治疗通常包括胆碱酯酶抑制剂和免疫调节剂，例如溴吡斯的明片、醋酸龙片等。
4.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组由遗传因素引起的钾通道功能异常所致的肌肉兴奋性代谢紊乱的疾病，由于电解质失衡导致肌肉收缩乏力，从而引起双下肢肌力下降的症状。对于低血钾型周期性瘫痪，需要及时补充电解质以纠正低钾状态，如口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等；高血钙型周期性瘫痪则需限制钙摄入量，严重者可通过静脉注射葡萄糖溶液来缓解症状。
5.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由基因缺陷导致的肌肉结构和功能异常的疾病，由于遗传性肌肉细胞膜蛋白缺失或功能丧失，导致肌肉力量逐渐减弱和萎缩，最终可能导致双下肢肌力下降。针对进行性肌营养不良的治疗方法主要是延缓病情进展，提高生活质量，如通过康复训练和物理疗法来维持肌肉功能，同时辅以营养支持治疗，保证充足的蛋白质和能量摄入。
建议定期进行神经系统检查以及肌电图、血液生化检查，以便早期发现并处理潜在的问题。针对不同病因，针对性护理也有所不同，如重症肌无力患者应避免长时间卧床，以免发生压疮。
2024-03-21 03:23
举报相关问题
向医生提问
亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
