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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌张力高的原因可能有遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死后遗症等。这些疾病都可能导致肌肉僵硬和运动障碍,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,由于脊髓神经束的退行性病变导致肌肉僵硬和运动障碍。对于遗传性痉挛性截瘫患者,物理治疗可以改善其功能状态,提高生活质量。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,铜代谢异常引起角膜K-F环、肝脾肿大、神经系统损害等。当神经系统受损时,可能会出现肌张力增高的现象。美金刚等药物可用于缓解症状,但需遵医嘱使用。
3.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,主要受累部位为黑质纹状体系统,致病机制尚未完全阐明,可能与年龄老化、环境因素、遗传因素、氧化应激、线粒体功能缺陷等有关。这些因素可能导致神经递质失衡,进而影响大脑中控制运动的部分,导致肌张力增高。左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物可缓解症状,需要医生指导下使用。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,由于免疫细胞攻击身体中的神经纤维,导致神经信号传导受阻,从而引起肌张力升高的症状。甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物可用于治疗,但需谨慎使用并遵循医嘱。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死,后遗症期通常指发病6个月以后。此时由于脑血管狭窄或者堵塞,会导致脑部供血不足,从而引起肌张力增高的现象。脑梗死后遗症患者可在医生指导下进行针灸治疗,如百会穴、风池穴等穴位,以促进血液循环,缓解肌张力高。
针对肌张力高的情况,建议定期进行神经电生理检查以及血液中的铜蓝蛋白检测,以排除遗传性痉挛性截瘫和肝豆状核变性的可能性;同时,磁共振成像有助于评估脑部结构和功能改变,辅助诊断帕金森病及其他相关疾病。

2024-02-07 02:46

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遗传性痉挛性截瘫 (家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫)

遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于遗传性共济失调范畴,约占后者发病总数的1/4。

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