发病时间：不清楚
部分凝血活酶时间偏低是什么原因
补充说明：部分凝血活酶时间偏低是什么原因
2022-05-02 23:19
部分凝血活酶时间 遗传性凝血因子 维生素K缺乏 纤维蛋白原 出血
我要咨询
精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
部分凝血活酶时间偏低可能是遗传性凝血因子缺乏、维生素K缺乏、纤维蛋白原缺乏、血小板功能异常、药物影响等病因导致的凝血功能障碍。这些情况可能导致凝血过程异常，如果不及时处理可能增加出血风险。建议患者到血液科就诊，进一步完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏症，由于基因突变导致这些凝血因子合成减少或功能障碍，使PT延长。补充缺乏的凝血因子是常见的治疗方法，如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等。
2.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用，从而引起PT延长。但当体内存在足够量的维生素K时，PT值可恢复正常。对于维生素K依赖性凝血因子缺乏引起的PT降低，可通过口服或注射维生素K进行纠正。
3.纤维蛋白原缺乏
纤维蛋白原是一种参与血液凝固的重要蛋白质，其缺乏会影响凝血过程中的纤维蛋白形成，进而影响PT结果。提升纤维蛋白原水平的治疗措施通常包括静脉内输入人纤维蛋白原替代品。
4.血小板功能异常
血小板在止血过程中发挥重要作用，若存在血小板数量减少或功能障碍，可能会影响PT结果。针对血小板功能异常，可以考虑使用血小板输注或血小板生成素类似物来改善血小板计数和功能。
5.药物影响
某些抗凝药物如华法林会抑制凝血因子活性，导致PT值下降。停用相关抗凝药或调整剂量后，PT值可恢复正常范围。
建议定期监测PT以评估凝血状态，避免剧烈运动以免加重出血风险。必要时，还可遵医嘱进行血常规、D-二聚体检测以及颅脑CT扫描等检查，以便进一步了解病情。
2024-04-11 12:44
举报相关问题
医生回答(1)
吴敬耕 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
部分凝血活酶时间偏低可能是遗传性凝血因子缺乏、维生素K缺乏、纤维蛋白原缺乏、血小板功能异常、药物影响等病因导致的凝血功能异常。凝血功能异常可能导致出血风险增加，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由凝血因子基因突变导致的凝血功能障碍，引起PT延长。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法，如输注新鲜冷冻血浆、凝血因子等。
2.维生素K缺乏
维生素K依赖凝血因子合成不足，导致PT延长。通过口服或注射维生素K制剂进行治疗，如依诺肝素钠软胶囊、醋酸可的松片等。
3.纤维蛋白原缺乏
纤维蛋白原水平低会影响凝血过程中的纤维蛋白形成，导致PT缩短。提高纤维蛋白原的方法包括静脉输入人纤维蛋白原溶液、冻干人纤维蛋白等。
4.血小板功能异常
血小板数量减少或功能缺陷可能导致出血倾向，表现为PT延长。针对血小板减少症的治疗可能涉及使用促血小板生成药物，如重组人白介素-11注射液、艾曲波帕酯片等。
5.药物影响
某些药物如抗血小板药和抗凝药可以抑制凝血过程，导致PT缩短。停用相关药物后通常可以恢复正常。如果需要继续服用，应定期监测凝血功能。
建议患者定期进行血液学检查以监测凝血功能，保持均衡饮食并富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜和肝脏。必要时，应在专业医生指导下调整药物治疗方案。
2024-03-01 08:28
举报向医生提问
维生素K缺乏是维生素K缺乏症所表现出来的一系列症状。维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。
症状起因：病因：由于缺乏维生素K。 (一) 摄入不足 乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少，因此，单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外，小儿生长发育快，对维生素K需要量较大，更易发生摄入不足。 (二) 吸收障碍 患肝、胆、胰腺疾病如阻塞性黄疸等及任何原因引起的慢性腹泻等均可影响脂溶性维生素K在肠道内吸收。 (三) 利用障碍 病毒感染等任何原因损害肝功能，均可造成维生素K依赖因子合成障碍。 (四) 合成减少 长期口服广谱抗生素或磺胺类药物，因抑制肠道内细菌，致使维生素K合成减少。 (五) 抗凝药物的应用 抗凝药物双香豆素能抑制肝脏中的羧化酶，使维生素K依赖因子生成减少。水杨酸是双香豆素降解产物，也具有双香豆素类似作用，故应用大剂量水杨酸盐治疗风湿病时，应补充维生素K。
可能疾病： 新生儿呕血和便血
常见检查：
就诊科室：营养科
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
