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儿茶酚胺增多症治疗
补充说明：儿茶酚胺增多症治疗
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿茶酚胺增多症治疗可采取生活方式干预、心理行为疗法、β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能受体拮抗剂、利血平等方法。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加运动量等方式来减轻体重，进而降低血压和心率。适用于轻度肥胖且存在高血压的患者。
2.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法和放松训练等非药物治疗方法，旨在帮助个体识别并改变导致焦虑的心理模式。此方法适合于那些对药物有禁忌或不愿接受药物治疗的人群。
3.β-受体阻滞剂
Beta-受体阻滞剂如可以竞争性地抑制去甲肾上腺素对心脏β1受体的作用，从而减少心肌收缩力和心率。适用于控制心律失常及降低交感神经系统激活引起的症状。
4.α-肾上腺素能受体拮抗剂
α-肾上腺素能受体拮抗剂如盐酸坦索罗辛能够选择性地阻断位于尿道平滑肌上的α1A亚型受体，松弛膀胱颈口及后尿道的平滑肌，使排尿阻力下降。对于存在排尿困难的患者，可考虑使用α-肾上腺素能受体拮抗剂以缓解症状。
5.利血平
利血平为中枢神经系统突触前膜多巴胺受体阻断剂，具有降压效果。利血平可用于治疗高血压。需监测潜在的心血管副作用。
针对儿茶酚胺增多症，应避免摄入高咖啡因食物和饮料，如浓茶和某些巧克力，以减少儿茶酚胺的分泌。必要时，医生可能会建议进行心理评估，以排除是否存在继发性高血压，例如原发性醛固酮增多症或皮质醇增多症。
2024-03-30 19:09
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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